Feed aggregator

Németországra vonatkozóan továbbra is érvényben maradnak azok a keresetek, amelyeket Recep Tayyip Erdogan nyújtott be olyan emberek ellen, akik őt nyilvánosan megsértették - jelentette be szombaton Berlinben a török államfő egyik németországi jogi képviselője.

Az év eleje óta 30 olyan személyről tudunk, akik az emberkereskedők áldozatául estek. Közülük 10-en kiskorúak. Az emberkereskedők áldozataikat legtöbbször prostitúcióra kényszerítik, de nem ritka a munkaerő-kizsákmányolás sem, emelte ki Sanja Kljajić, az embercsempészet áldozatainak védelmével foglalkozó központ igazgatója.

(B2) Après plusieurs mois de discussion, les '28' ont finalement approuvé, le 18 juillet dernier, un code de discipline commun pour toutes les missions civiles de la PSDC, qui sont directement placées sous commandement européen (1) à la différence des opérations militaires qui même assurées pour le compte de l'Union européenne restent, pour l'essentiel intergouvernemental, […]

A játszótér mindig több annál, mint aminek első látásra tűnik. A játszótér ugyanis nemcsak különféle készség- és ügyességfejlesztő játékszerekkel betelepített, többnyire parkosított terület, ahova alkalomadtán a gyerekek eljárnak egyedül vagy a szüleikkel játszani. A játszótér közösségi tér is, ahova a gyerekek nemcsak azért járnak, hogy hintázzanak, csúszdázzanak, mászókázzanak és homokozzanak, hanem azért is, hogy más gyerekekkel barátkozzanak és bandázzanak, különféle gyermekjátékokat játszanak, kikapcsolódjanak és szabad levegőn legyenek.

Une manifestation organisée par le pouvoir a rassemblé un millier de personnes à Bujumbura, la capitale du Burundi, pour protester contre la décision, prise la veille par l'ONU, de déployer 228 policiers dans le pays.

Le procès d'Amadou Haya Sanogo, écroué depuis la fin de 2013, n'a toujours pas démarré. Mais le temps presse.

Cet article Mali : un jour le tour d’Amadou Haya Sanogo viendra… peut-être ! est apparu en premier sur JeuneAfrique.com.

Le gouvernement du Burundi a organisé samedi une manifestation devant l’ambassade de France à Bujumbura, pour manifester son hostilité à la résolution de l’ONU adoptée vendredi à l’initiative de la France et prévoyant le déploiement de 228 policiers dans le pays.

En mobilisant près d’un millier de leurs partisans dans les rues de la capitale, les autorités burundaises ont montré qu’elles n’entendaient pas se soumettre facilement à cette résolution.

Premier officiel à réagir, le représentant permanent burundais auprès des Nations unies, Albert Shingiro, a donné le ton. « Inimaginable de croire qu’une résolution non consensuelle puisse être appliquée sans le respect du sacro-saint principe de la souveraineté » du Burundi, a-t-il écrit sur son compte Twitter.

Clairement « organisée par le pouvoir », selon une source diplomatique occidentale à Bujumbura interrogée par l’AFP, cette manifestation est partie de la place de l’indépendance en plein centre-ville de la capitale, pour se diriger vers l’ambassade de France.

Le maire de Bujumbura, Freddy Mbonimpa, et de nombreux hauts cadres du parti au pouvoir (Cndd-FDD), de l’administration et des députés figuraient au premier rang des manifestants.

Encadrés par de nombreux policiers, ceux-ci ont organisé un sit-in de plusieurs minutes devant l’ambassade, en lançant des slogans hostiles à la France et au déploiement de la future force de police prévue par la résolution de l’ONU.

« Le peuple burundais dit non à la résolution 2303 de l’ONU », proclamait l’une des pancartes brandies par les manifestants, selon des photos publiées par les médias burundais.

« La France a besoin de Casques bleus pour sa sécurité. Plus de 100 personnes tuées à Nice », pouvait-on lire sur une autre pancarte, en référence à l’attentat de Nice (sud-est de la France) qui a fait 84 morts le 14 juillet.

« La France veut envoyer des hommes armés au Burundi pour commettre un génocide comme au Rwanda en 1994 », accusait une troisième.

La manifestation s’est toutefois déroulée dans le calme. « C’était très bon enfant, il n’y a eu aucun problème », a expliqué l’ambassadeur de France, Gerrit van Rossum, interrogé par l’AFP au téléphone depuis Nairobi.

– ‘Ils vont tout faire pour refuser’ –

« Il y a une incompréhension profonde sur le rôle de la France au Conseil de sécurité. Mais ça n’a aucun lien avec les relations bilatérales. Et puis cette résolution est bonne pour le Burundi », a ajouté l’ambassadeur, qui est descendu dans la rue pour parler aux manifestants et tenter de faire passer ce message.

Les manifestants ont également défilé devant l’ambassade du Rwanda – pays que Bujumbura accuse d’entraîner des rebelles burundais – pour lui témoigner leur hostilité.

Le Conseil de sécurité a voté vendredi une résolution proposée par la France et prévoyant le déploiement progressif de 228 policiers de l’ONU au Burundi, pour tenter d’y ramener le calme et de faire respecter les droits de l’Homme.

Ce petit pays d’Afrique des Grands lacs est plongé dans une grave crise émaillée de violences, qui ont fait plus 500 morts, depuis que le président Pierre Nkurunziza a annoncé en avril 2015 sa candidature pour un troisième mandat, avant d’être réélu en juillet.

Les policiers de l’ONU seront envoyés à Bujumbura et dans tout le Burundi « pour une période initiale d’un an ». Et leur mandat pourra être prolongé ou modifié si la situation empire.

Ce texte demande au gouvernement burundais de « coopérer pleinement » avec la force de police onusienne. Il risque toutefois de se heurter à son refus, celui-ci n’ayant pour l’instant accepté d’accueillir que 50 policiers.

« Ils vont tout faire pour refuser, pour que la résolution ne soit pas suivie d’effets », prévient la même source diplomatique. « Il suffit de regarder les observateurs de l’Union africaine: ils devaient être 200, ils sont 30 ou 40 ».

Le gouvernement burundais a accepté en principe le déploiement de 100 observateurs et 100 experts militaires envoyés par l’Union africaine, mais seuls 32 observateurs et 14 experts sont effectivement sur le terrain.

Bujumbura peut compter sur le soutien de certains membres du Conseil de sécurité. Lors des négociations autour de cette résolution, la Chine, la Russie, l’Angola, l’Egypte, et le Venezuela ont insisté sur la nécessité d’obtenir au préalable un accord du pouvoir burundais.

L’envoi de ces 228 policiers aurait pourtant le mérite de « rassurer » les Burundais, estime la source diplomatique interrogée par l’AFP, qui décrit une situation caractérisée par « l’intimidation, la peur, la répression » et évoque une « population tétanisée ».

A katolikus egyházfő a krakkói Ifjúsági Világtalálkozó (IVT) alkalmából szervezett lengyelországi zarándoklata negyedik, utolsó előtti napján mutatta be a szentmisét.

Szokatlanul kiterjedt és megállíthatatlan a Kelet-Európából Nyugat fele irányuló munkaerő-kivándorlás, amely leginkább Romániát érinti – olvasható a Nemzetközi Valutaalap (NVA) jelentésében. Az NVA megkockáztatja: demográfiai katasztrófát okozhat az, hogy egyre több, felsőfokú végzettségű fiatal emigrál Romániából Nyugat-Európába.

Csütörtökön este egy színvonalas kulturális műsorral folytatódott a kishegyesi Anna-napok rendezvénysorozat. A közönség az Ady Endre Kísérleti Általános Iskola galériájában Szavak és dallamok címmel egy sajátos komolyzenei és verses összeállítást láthatott az iskola végzős diákjainak előadásában. Németh Emil, Toldi Emese és Csőke Noémi olyan klasszikusokat játszottak zongorán, mint Beethoven, Chopin..., Paulyuk Jenifer és Major Lili pedig főként kortárs költők verseit szavalták. A műsort Csőke András és Molnár Krekity Olga állította össze, és a fellépőket is ők készítették fel. Molnár Krekity szervezőtől a műsor előtt megtudtuk, hogy minden fellépő egy korosztályba tartozik, ezért elmondható, hogy egy kivételesen tehetséges generáció búcsúzik az iskolától. A fiataloknak ez volt az utolsó fellépése az általános iskola berkein belül. Remélhetőleg a kishegyesieknek azért még lesz lehetőségük látni további előadásaikat is.

Le roi du Maroc Mohammed VI a déclaré samedi que la récente décision de son pays de réintégrer l’Union africaine (UA) ne signifiait pas le renoncement du royaume à ses droits sur le Sahara occidental.

Le roi a tenu un discours télévisé à l’occasion du 17e anniversaire de la fête du trône au cours duquel il a abordé de nombreux thèmes dont l’épineux dossier du Sahara occidental.

« La décision du Maroc de réintégrer sa famille institutionnelle africaine ne signifie en aucune manière le renoncement du royaume à ses droits légitimes ou la reconnaissance d’une entité fictive dénuée des attributs les plus élémentaires de souveraineté », a-t-il déclaré en référence au Sahara occidental, contesté par le royaume et les indépendantistes du Front Polisario.

Rabat, qui considère cette ex-colonie espagnole annexée en 1975 comme une partie de son territoire, propose une large autonomie sous sa souveraineté. Le Polisario, soutenu par Alger, réclame un référendum d’autodétermination.

Mi-juillet, le Maroc a exprimé sa volonté de regagner l’UA qu’il avait quittée en 1984 pour protester contre l’admission de la République arabe sahraouie démocratique proclamée par le Polisario.

« Si certains ont tenté de faire de 2016 une année décisive, le Maroc a, pour sa part, réussi à en faire l’année de la fermeté concernant la préservation de son intégrité territoriale », a poursuivi Mohammed VI en référence à la récente brouille avec l’ONU après des propos de son secrétaire général Ban Ki-moon.

M. Ban avait parlé d' »occupation » du Sahara occidental lors d’une visite dans un camp de réfugiés sahraouis en Algérie en mars. En représailles, Rabat avait expulsé la majeure partie des membres civils de la mission de l’ONU au Sahara occidental (Minurso).

Si le Maroc a récemment accepté le retour d’un tiers des membres expulsés, le Conseil de sécurité a réclamé mardi la poursuite du retour progressif de ses experts, déplorant que la Minurso « n’ait pas encore atteint sa pleine capacité de fonctionner ».

La Minurso a été déployée en 1991 afin de veiller au respect du cessez-le-feu entre le Maroc et le Polisario et d’organiser un référendum.

Le roi du Maroc Mohammed VI a déclaré samedi que la récente décision de son pays de réintégrer l'Union africaine (UA) ne signifiait pas le renoncement du royaume à ses droits sur le Sahara occidental.

Cet article Le Maroc ne renonce pas à ses droits sur le Sahara occidental est apparu en premier sur JeuneAfrique.com.

A Prosperitati Alapítvány pályázatai már igazolták, hogy a vajdasági magyar vállalkozók kis segítséggel csodákra képesek. Erre a szemléletváltásra van szükség Szabadka gazdasága esetében is, mondja Újhelyi Ákos, a Városi Tanács gazdaságfejlesztési kérdésekkel megbízott tagja. Vállalkozói kamattámogatás, vissza nem térítendő hitelek, régi mesterségek utcája szerepelnek a tervek között, mondta el lapunknak a nemrégiben hivatalba lépett tanácsos.

„Nemrég beadtam a laptopomat egy műszaki berendezések szervizelésével foglalkozó céghez javításra. Amikor egy héttel később érdeklődtem, hogy sikerült-e megjavítani, a cég dolgozója közölte, hogy a gép elveszett. Követeltem, hogy térítsék meg a készülék árát, mire az igazgató azt válaszolta, hogy nem fognak fizetni egy működésképtelen gépért. Mit tehetek, hogy visszakapjam a laptopomat, vagy az árát?”

– Szögezzük le: önt kártérítés illeti meg az elveszett készülékért. A cégnek, amely a laptopot átvette, majd elveszítette, kötelessége kifizetni az árát, de legalábbis annak egy részét.

Ehhez kérvényt kell írnia a cég vezetőjének címezve, amelyben vázolja a történteket, illetve közli, hogy milyen kártérítésre tart igényt. A kérvényt a cég igazgatóságán kell benyújtania, odafigyelve, hogy szabályszerűen iktassák a dokumentumot, de tértivevényes levélként is postára adhatja. A levél másolatát célszerű megőrizni.

Sajnos, az ilyen esetekben igen gyakran előfordul, hogy a szolgáltatást nyújtó cég nem ad elismervényt az ügyféltől átvett tárgyról, holott ez minden esetben kötelező volna. Az átvételi okmányban fel kell tüntetni az átvett készülék típusát, gyártási számát, illetve az átvétel időpontját. Amennyiben ön kapott átvételi elismervényt, annak másolatát csatolja a kérvényhez.

Amennyiben a cég nem válaszol a kérvényre, vagy elutasítja a követelését, a kérvény másolatait megküldheti a fogyasztóvédelmi szervezeteknek, valamint a rendőrség gazdasági bűnözés elleni harccal foglalkozó osztályának, emellett keresetet is benyújthat a bíróságon.

Növeli az esélyeit, ha szemtanúi is voltak annak, hogy ön leadta a laptopot javításra. Ugyancsak előnyös lehet, ha megőrizte az elveszített készülék vásárlási csekkjét, mert azzal szükség esetén igazolni tudja, hogy a laptop az ön tulajdonát képezte, s valós összeget követel érte kártérítésként.

hk

A főváros Belvil nevű lakónegyedében délelőtt tíz óra körül megölték az egyik helyi kávézó tulajdonosát. 

Az unipoláris depressziót a hangulati és az érzelmi élet zavara, a gondolkodás meglassulása és az aktivitás csökkenése jellemzi. Olyan állapot, amelyben az élet sivárnak, terhei nyomasztónak tűnnek. A hangulati élet zavarait testi tünetek jelentkezése kíséri. Elnevezésében az “unipoláris” azt jelöli, hogy a hangulat csak egy, méghozzá negatív irányban tér el, és nem kíséri időszakos felhangoltság.

A depresszió előfordulása
A felmérések szerint az Egyesült Államok felnőtt lakosságának 5-10 százaléka szenved unipoláris depresszióban, további 3-5 százalék a betegség enyhébb tüneteit produkálja.

Az előfordulási adatok hasonlóan alakulnak a többi fejlett ipari országban is: míg gyermekkorban az unipoláris depresszió előfordulási aránya fiúknál és lányoknál még csaknem egyforma, felnőttkorban a nők kétszer olyan gyakran betegednek meg, és az átlagos életkor, amelyben a depresszió kialakul – ma 27-30 év között van -, egyre korábbra tolódik. A különböző etnikai csoportoknál a betegség előfordulásában gyakorlatilag nincs különbség.

Magyarországon a depresszió élettartam-előfordulása a felnőtt lakosság körében 15,1 százalék. Az életkori eloszlásra jellemző, hogy gyakori a megjelenés 15-19 év 45-50 éves korban.

A depresszió okai
A depresszió okairól számos magyarázat született, amelyek mind más szempontból közelítenek a problémához.

A biokémiai magyarázat a neurotranszmitterek egyensúlyának felborulását tartja elsődlegesnek. A neurotranszmitterek olyan agyi vegyületek, amelyek üzeneteket szállítanak egyik idegsejttől – neurontól – a másikig. A depresszió esetében a figyelem a noradrenalinra és a szerotoninra irányult. A vélemények megoszlanak a tekintetben, hogy ezek a vegyületek milyen módon hozzák létre a tünetegyüttest: egyesek szerint a noradrenalin- és szerotoninrendszer, illetve a többi neurotranszmitter-rendszer kölcsönhatása a fontos, mások szerint a szerotonin a “karmester” szerepét tölti be: alacsony aktivitása felborítja a kényes egyensúlyt, és depresszió alakul ki.

A genetikai kutatások fényt derítettek arra a nem elhanyagolható tényre, amely szerint a depressziósok rokonainál 20 százalékban fordul elő a megbetegedés; egypetéjű ikrek esetében ez az arány 43 százalék, tehát a betegségnek mindenképpen van örökletes tényezője.

A hormonális tényezőket tekintve a kortizolnak, a mellékvesekéreg egyik hormonjának – vagy közismertebb nevén a stresszhormonnak – van kiemelkedő szerepe. A depressziós embereknek általában igen magas a kortizolszintjük, ami nem meglepő, hiszen az epizódokat gyakran előzik meg komoly stresszhelyzetek. Fontos hangsúlyozni a negatív életesemények szerepét, amelyek gyakori elindítói a depressziós epizódnak. A beteg nem képes egyedül alkalmazkodni a kudarchoz, ezért ezekben az esetekben a pszichoterapeuta segítsége különös jelentőséget kap.

A jelentős pszichológiai iskolák elméleteinek gyakorlati haszna a pszichoterápiák során mutatkozik meg. A pszichodinamikus nézőpont szerint a gyermekkorban elszenvedett veszteség a döntő; a viselkedéslélektan a pozitív megerősítések hiányára helyezi a hangsúlyt. A kognitív iskola a negatív gondolkodás depresszióban betöltött szerepére mutat rá: a betegek jellemzően negatívan gondolkodnak önmagukról, az élményeikről és a jövőjükről, miközben alábecsülik a pozitív események jelentőségét és felnagyítják a negatívakét. Érdekes elméletet takar a tanult tehetetlenség fogalma: a betegek úgy érzik, hogy nincs hatásuk életük alakítására, a kontrollhiányt stabil belső tényezőknek tulajdonítják, ezért alkalmatlannak érzik magukat a negatív események elhárítására.

A depresszió tünetei
Az érzelmi élet zavarai a vezető tünetek közé tartoznak, és intenzitásuk széles skálán mozog: az enyhe kedvetlenségtől a mély lehangoltságig.

A betegek arca rendszerint állandóan tükrözi a gondterheltséget, jellemzőek a homlokráncok, a szemhéjak kettős redője és a lefelé hajló szájzugok. A kifejező mozgások szegényebbé válnak, a gesztikuláció megszűnik, a hang gyenge, elhaló. A beteg könnyen elsírja magát, de az előbb említett súlyos állapotban a sírás készsége is megszűnik.

Az érzelmi állapotot a kilátástalanság jellemzi, a beteg szomorúnak érzi magát. Saját magáról kialakított képe negatív, általában értéktelennek, alacsonyabb rendűnek, visszataszítónak tartja magát, az önértékelési zavarok rendszerint igen súlyosak. Jövőjét sötétnek és reménytelennek látja, és az érzelmi állapotot a betegségre jellemző szorongás mértéke is befolyásolja. Érdeklődése beszűkül, gondolkodása lelassul, tanácstalanná válik. A depresszió jellemzően korai tünete a figyelemzavar. A depressziós beteg gyakran panaszkodik az intellektuális képességek romlásáról, de egyes kutatások szerint ennek hátterében a csökkent motiváció figyelhető meg.

Az érdeklődés beszűkülése először a lendület, a kezdeményezőkészség elvesztésében nyilvánul meg. Enyhe esetben a beteg mindig fáradtnak, lassúnak érzi magát, de előfordul, hogy egész nap fekszik, és nem látja értelmét felkelni az ágyból. A depresszió motivációs tünetei közt tartják számon a közömbösség ellentétjét, amikor a beteg a szorongás következtében erős motoros nyugtalanságot él át: kezét tördeli, jajgat, testét ingatja, ezt agitált depressziónak hívják. A depressziós az élet terhétől való szabadulás végső eszközének az öngyilkosságot tartja.

A depresszió egyik leggyakoribb tünete az alvászavar, amelynek mindhárom változata előfordul: az elalvás zavara, a gyakori felébredés és korai ébredés. A beteg akkor is fáradtnak érzi magát, ha a szokottnál többet alszik. Ugyancsak gyakori kísérő tünet az étvágyzavar, az emésztési zavarok, a székrekedés, a szédülés és a generalizált fájdalom. A szexuális késztetés minden esetben csökken.

Meg kell említeni az atípusos depresszió tüneteit is: ebben az esetben az étvágytalanság helyett fokozott étvágy, ennek következtében hízás lép fel, illetve az alvászavart a fokozott alvásigény jellemzi. Gyakori, hogy a depressziós tüneteket szorongás és pánikrohamok fedik el, de az atípusos depresszióra a hangulati ingadozás is jellemző: a betegek képesek örülni bizonyos pozitív életeseményeknek. Előfordul a depressziónak olyan súlyos változata, amelyben a beteg már nem képes átélni a lehangoltságot (depressio sine depressione), ebben az esetben az érzelmi élet nagyon súlyos gátlása van jelen.

A depresszió diagnózisa
Lévén a hangulati élet zavarait szervi betegségek is előidézhetik, még a legenyhébbnek tűnő depressziós tünetekkel jelentkező beteget is gondos kivizsgálásnak kell alávetni. A diagnosztikai útnak a tüneti elemzésen túl ki kell terjednie a kórkép hosszmetszeti elemzésére is, amely így a betegség lefolyásának ismeretében nyújt támpontot a klinikusnak. A gyakorlatban megtalálható depressziós kérdőívek és skálák tájékozódó képet nyújthatnak, de a diagnózis felállítása pszichiáter vagy klinikai pszichológus feladata.

A major depresszív zavar kórisméjének felállításában a következő állapotok megléte nyújt segítséget:

• a nap legnagyobb részében rossz, levert hangulat,
• az érdeklődés és az öröm csökkenése,
• az étvágy változása, súlycsökkenés vagy súlynövekedés,
• alvászavar, álmatlanság vagy fokozott alvásigény,
• nyugtalanság, agitáltság vagy gátoltság érzése a mindennapi tevékenységekben,
• állandó fáradtság,
• értéktelenség érzése, súlyos bűntudat, nem igazolható önvádlás,
• csökkent gondolkodási képesség, összpontosítási és döntési képtelenség,
• visszatérő gondolatok a halálról.

Major depresszív zavar akkor diagnosztizálható egy betegnél, ha a depressziós epizód miatt legalább két héten át cselekvőképtelen, illetve a depressziónak legalább öt olyan – az előbbiekben felsorolt – tünete van jelen, amely nem tulajdonítható gyógyszerhatásnak. A depresszió visszatérő, ha a beteg egy éven belül legalább három epizódot élt át. A depresszió szezonálisnak számít, ha az évszakok változásának függvényében alakul ki; az őszi, illetve a téli jelentkezés különösen gyakori. Ha a depressziós tünetek között a lehangoltság uralkodik, akkor melankóliásnak, ha a mozgás teljes hiánya, akkor katatónnak nevezzük. Ugyancsak külön diagnózisnak számít a posztpartum depresszió, amely a szülést követő négy hétben lép fel.

Amennyiben a beteg állapota nem tesz eleget a fenti diagnosztikus feltételeknek, életvitele kevésbé befolyásolt, de hangulata nyomott, a disztímiás zavar diagnózist kapja. Az enyhe lehangoltság mellett megtalálható két-három depressziós tünet, és ezek nem ritkán két-három évig is fennállhatnak. Ha a disztímiás zavar major depresszióhoz vezet, kettős depresszióról beszélünk.

A depresszió kezelése
Az oki tényezők magyarázatait követve elmondhatjuk, hogy a depressziónak számos terápiás lehetősége létezik.

A terápiás célkitűzés gyakorlatilag minden esetben ugyanaz: a tünetcsoportok kezelése, a visszaesés megelőzése és a kognitív – az észlelő és megismerő – funkciók sérülékenységének csökkentése.

Az orvosok a depressziót az életveszélyes állapotok közé sorolják, mert hatékony kezelés nélkül könnyen veszélyeztető állapot alakulhat ki; a beteg akár önmaga ellen fordíthatja elkeseredettségét, akár környezetét is veszélyeztetheti. Ha a beteg öngyilkossággal fenyegetőzik, lehangoltsága önellátási képtelenséghez vezet, önelhanyagolása súlyos mértéket ölt, minden esetben a kórházi kezelés mellett érdemes dönteni. Ez akkor is érvényes, ha olyan diagnosztikai kérdések merülnek fel, amelyek kórházi kivizsgálást tesznek szükségessé.

A biokémiai megfontolásokat figyelembe véve a gyógyszeres kezelés elsősorban a neurotranszmitterek felborult egyensúlyának helyrebillentésére törekszik. Az antidepresszív szereknek ma már széles skálája létezik. A klinikai gyakorlatban használatos gyógyszerek mindegyike a központi idegrendszer szerotonin-, noradrenalin- vagy dopamin-anyagcseréjét befolyásolja, többnyire fokozza. A triciklikus antidepresszánsok mind a pszichés, mind a testi tüneteket enyhítik, jelentőségük azonban egyre csökken. A MAO-bénítók csoportja megakadályozza a noradrenalin lebontását, ezért annak szintje megnő a vérben, és ez enyhíti a depressziós tüneteket. Az SSRI (szelektív szerotonin-visszavétel gátló) típusú készítmények, amelyek ma már az első választandó szereknek tekinthetők, a szerotonin aktivitására hatnak kedvezően. Az ún. SNRI típusú készítmények szelektíven gátolják a noradrenalin visszavételét. Ma már léteznek kettős hatású szerek, amelyek az antidepresszívumok külön csoportját képezik. Az ezektől eltérő hatásmechanizmusú készítmények az egyéb kategóriába sorolandók. Az új szelektív szerek már nem fokozzák az alkohol hatását, nem rontják a figyelmet és a mozgásos koordinációt, mint az autóvezetést, és a legtöbb gyógyszerrel kombinálhatók. Ha a depressziós beteg tüneteit a szorongás uralja, a kezelést szorongáscsökkentővel egészítik ki, más esetben nyugtató hatású antidepresszánst kell választani.

A gyógyszeres kezelésnél lényeges említeni, hogy a hatásuk lassan, 2-4 hét alatt áll be, mellékhatásaik viszont azonnal jelentkeznek. Ezért fontos, hogy a gyógyszerszedést nem szabad önhatalmúlag, a javulás beállta előtt abbahagyni, valamint, hogy a páciensek kellő tájékoztatást kapjanak a gyógyszerszedést kísérő tünetekről: az esetek egy részében a szexuális vágy és a vizeletvisszatartás képessége csökken, hányinger, szédülés, nyugtalanság léphet fel. Gyakori mellékhatás a szájszárazság és az álmatlanság. Az első két hétben legfeljebb a nehezen tolerálható mellékhatások miatt indokolt gyógyszert váltani, hatástalanság esetén viszont a gyógyszerszedés folytatásának 4-6 héten túl nincs értelme. A sikeres antidepresszáns kezelést minimum 6, de optimális esetben 9-12 hónapig kell folytatni teljes terápiás adagban. Amennyiben a terápiát abba kell hagyni, az csak fokozatosan történhet.

Egy depressziós epizód után a következő megjelenésének esélye 60-85 százalék, amelyet a fenntartó kezelés 10-25 százalékra csökkent. A fenntartó kezelést az első depressziós epizód után legalább 6 hónapig, több epizód esetén évekig kell folytatni. Fenntartásra minden esetben az életvitelt lényegesen nem befolyásoló szelektív szert indokolt választani.

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) használata visszaszorult, de még mindig jelen van a terápiás palettán. Olyan esetekben választják, amikor a veszélyeztető állapotok miatt gyors eredményre van szükség, vagy a depresszió más kezelésre nem reagál. A fényterápiát elsősorban szezonális depresszió kezelésére használják. Az alvásmegvonás az enyhe és a középsúlyos depressziókban alkalmazható jó hatással.

A biológiai módszerek mellett számos pszichoterápiás lehetőség áll a beteg rendelkezésére. A pszichodinamikus irányzat szabad asszociációs módszer segítségével tárja fel a depresszió mélyén gyökerező problémákat, célja a beteg függőségigényének folyamatos csökkentése és felvértezése a veszteségekkel és kudarcokkal szemben. A viselkedésterapeuták az örömteli élethelyzetek biztosításában segítenek, megerősítik a nem depressziós viselkedést úgy, hogy figyelmen kívül hagyják a kliens lehangolt megjegyzéseit, és fejlesztik a beteg szociális készségeit. A kognitív pszichoterápia célja a beteg pozitív megnyilvánulásainak elősegítése saját magával szemben, a depresszióra jellemző az automatikus gondolatok érvénytelenítése és a negatív hozzáállás megváltoztatása. Az interperszonális pszichoterápia szerint négy olyan, az emberi kapcsolatokat érintő problémakör van, amely depresszióhoz vezethet: a gyász, a szerepek eltérő értelmezése, a szerepváltás – mint a szülés vagy a válás – és a kapcsolatokat jellemző “szociális sutaság”. A terapeuta az ülések során szembesíti a beteget viselkedésének másokra gyakorolt következményeivel.

Gyógyulási esélyek
A vizsgálatok többsége arra enged következtetni, hogy a legjobb eredmény a különböző terápiás módszerek – általában a gyógyszeres kezelés, a kognitív és az interperszonális terápia – valamely kombinációjával érhető el, és ez eredményesebb, mint bármely módszer önálló alkalmazása. A Hamilton-féle depresszióértékelő skála alkalmazásával megállapították, hogy mindhárom kezelési módszer az esetek 60 százalékban felszámolta a depressziós tüneteket.

Amerikai vizsgálatok szerint az első négy hétben a hangulatjavító gyógyszerek tűntek a leghatékonyabbaknak, de a vizsgálat végén a pszichoterápiák – mind a kognitív, mind az interperszonális terápia – szorosan felzárkóztak. Érdemes megemlíteni, hogy a kognitív terápia bizonyult a legeredményesebbnek a visszaesés megakadályozása szempontjából.

A beteg gyógyulásának esélyeit nagymértékben növeli a család segítő jelenléte. Talán legfontosabb szerepük a depresszió lehetőségének felismerésében van, hiszen a beteg – épp a motivációinak elvesztése miatt – nem valószínű, hogy rászánja magát az orvoshoz fordulásra. Hasonlóan nagy szerepet kapnak a hozzátartozók abban is, hogy ellenőrizzék a beteg gyógyszerszedési szokásait és támogassák a terápiákon való megjelenését. Fontos, hogy környezete türelemmel és pozitívan forduljon a beteg felé, ellensúlyozza annak negatív én- és jövőképét.

A repülőtéren megerősített járőrözés zajlik, a légikikötőhöz vezető utakon minden gépkocsit megállítanak és átvizsgálnak, ami torlódásokat okoz. A holland terrorizmusellenes intézkedéseket összehangoló megbízott hivatal (NCTV) nem közölt részleteket az esetleges biztonsági kockázatról, csak annyit közölt, hogy rendkívüli biztonsági intézkedéseket léptettek életbe, beleértve a járművek átvizsgálását.

Quelques jours avant l'attaque de l'église près de Rouen, un jeune homme de 17 ans, proche d'Adel Kermiche, a été arrêté en Suisse. Selon une source porche de l'enquête, il tentait, pour la deuxième fois, de rejoindre la Syrie.

La pêche en haute mer est un univers impitoyable. En France, la publication du roman de Catherine Poulain « Le Grand Marin », en février 2016, a été l'occasion pour la presse de l'évoquer à son tour. Joseph Conrad, Herman Melville, Jack London, Malcolm Lowry… Les comparaisons élogieuses avec ces (...) / Littérature, Livre, Médias, Mer, Santé, Transports, Travail, Violence, Pêche - 2016/07